A Una Salud de las Periferias (SUP por sus siglas en portugués) comprende vivencias, entendimientos y transformaciones decoloniales de la salud de colectivos multiespecie marginalizados. Esos colectivos tienen una particularidad: están conformados por individuos de diferentes especies que se relacionan entre si y con otros elementos del entorno, dando lugar a ambientes complejos en los cuales las decisiones políticas e las relaciones sociales no envuelven apenas a los humanos y determinan la salud. Otros animales también hacen parte de un tejido social que se por un lado los beneficia, por otro los explora y utiliza para estructurar y legitimar jerarquías sociales.
En Brasil, Saúde Única es la traducción de One Health, un marco conceptual referido a la relación indisociable entre la salud humana, animal y ambiental. Una Salud (Saúde Única) se ha popularizado por la necesidad de considerar esa relación para abordar problemas de salud pública que no se restringen a los humanos. Típicamente, Una Salud alude a figuras infecciosas: por lo menos 75% de las enfermedades infecciosas emergentes en humanos se originan en animales, 60% de las enfermedades infecciosas humanas existentes son zoonóticas, 80% de los agentes patogénicos con potencial bioterrorista son zoonóticos y; el abuso de antibióticos en animales y humanos conlleva a resistencia antimicrobiana, una de las 10 principales amenazas a la salud pública en el mundo. Una Salud ha ganado todavía más prominencia con su consolidación intersectorial e internacional en el acuerdo tripartita entre la Organización Mundial de la Salud Animal (OIE), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO).
Por otro lado, la palabra “periferia” tiene una connotación particular en Brasil, siendo sinónimo de favela y por lo tanto, cargada tanto de estereotipos como de resignificaciones que involucran resistencia, solidaridad y potencia de las comunidades marginalizadas en las ciudades.
En la SUP, “Una Salud” y “Periferias” son expresiones polisémicas e indisociables, con profundas implicaciones epistemológicas, éticas y pragmáticas introducidas en dos artículos: Una Salud de las Periferias: biopolítica, determinación social y campo de praxis y De la Salude Planetaria moderna a la promoción decolonial de Una Salud de las Periferias.
Al no suponer la ideología capitalista, la SUP ve, más allá de crisis económicas y políticas, una crisis civilizatoria a ser superada. El objetivo de la SUP no es buscar mejorías residuales de salud en alternativas que preservan intereses elitistas, travestidos de único camino posible, en el cual las iniquidades convenientemente fabricadas parecen una una constante de la naturaleza. La SUP tampoco supone la ciencia como emprendimiento neutro en busca de la verdad. En lugar de eso, entiende la ciencia como una institución social sujeta a diversos intereses y la usa junto a otros saberes en favor del buen vivir de colectivos multiespecie periféricos.
Los saberes plurales son indispensables para enfrentar la complejidad presente en una crisis civilizatoria. Por un lado son necesarias las epistemologías asentadas en el Sur global para dar cuenta de alternativas sistémicas, mientras que por otro lado debe haber acciones locales para concretar la transformación en dirección a tales alternativas. Por eso, la determinación social de la salud 1 – no confundir con determinantes sociales de la salud – es un concepto clave en la SUP.
Por medio de la determinación social de la salud podemos que los sistemas sociales están organizados en niveles de complejidad, teniendo en un extremo al sistema-mundo, en el otro extremo individuos, y en el medio, familias, comunidades, divisiones territoriales, asociaciones contractuales y otras instituciones. Los sistemas más complejos se reproducen regulando los menos complejos, y estos, al no estar completamente regulados, tienen autonomía para producir pequeños cambios sistémicos con poder acumulativos. El sistema-mundo reproduce estructuras coloniales a las cuales se oponen alternativas decoloniales con autonomía relativa. La SUP busca frenar la reproducción colonial y fomentar la transformación decolonial, para promover así perfiles epidemiológicos saludables.
La SUP tiene un significado adicional, pues designa una red de personas, proyectos e instituciones dedicadas a la promoción de Una Salud de las Periferias. La rede SUP fue creada por el Profesor Dr. Oswaldo Santos Baquero, que venía acompañando, antes de ser profesor, movimientos culturales y periféricos del municipio de São Paulo, años después de haver hecho lo mismo en Bogotá, Colombia. En 2017, ya como profesor, comenzó a frecuentar reuniones mensuales y otras actividades en la comunidad Jardim São Remo, vecina de la Universidad de São Paulo (USP). En 2019 fue elaborado un proyecto para la primera convocatoria del Programa Aprender na Comunidade de la USP y fue así que comenzó a pensarse la SUP, frente a la dificultad de conciliar Una Salud convencional, la salud pública y la epidemiología moderna con las realidades periféricas. A pesar de la fase embrionaria de la red SUP en ese primero proyecto, las acciones realizadas fueron reconocidas con el primer lugar del Premio Aprendizagem Solidária – Experiências que transformam, en el cuál concursaron 223 proyectos brasileros de diversas áreas del conocimiento.
La SUP como red viene trabajando principalmente desde el Departamento Medicina Veterinária Preventiva e Saúde Animal de la Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade de São Paulo (VPS-FMVZ-USP), el Grupo de Pesquisa das Periferias do Instituto de Estudos Avançados de la USP (nPeriferias-IEA-USP) y el Jardim São Remo. Sin embargo, las acciones de la SUP se extienden a otras periferias y la red de colaboradores cuenta con otras instituciones académicas y colectivos artísticos.
1: Vea las referencias disponibles en la sección “Sepa Más”. Para una discusión de la determinación social de la SUP, vea los artículos citados anteriormente.
Imagen panorámica de nuestro amigo Notable Salazar @salazarnotable