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Una Salud de las Periferias: biopolítica, determinación social e campo de praxis.


Frente a la urgencia para resolver innúmeros e severos problemas de salud, preguntar que es salud y quien puede e debe tenerla puede parecer una perdida de tiempo. Sin embargo, algunas respuestas revelan prácticas prevalecientes para desviar la atención de problemas fundamentales que mantienen privilegios y profundizan iniquidades de salud. Una Salud de las Periferias surge de eses cuestionamientos y adquiere tres sentidos interdependientes. El primero se refiere a atributos que determinan el buen vivir y el sufrimiento de colectivos multiespécie periféricos: estados, procesos, realización de capacidades. El segundo problematiza dispositivos de marginalización que definen la salud y quien puede y debe tenerla. El tercero abarca piráticas en espacios sociales más-que-humanos en los cuáles, y por los cuáles Una Salud es vivida, entendida y transformada. La calificación de la salud como “una” no se refiere a la falta de pluralidad ni a la simple agregación de fragmentos de salud (humana + animal + ambiental), sino a la complejidad de la salud en un campo con lugares periféricos, producto de márgenes para privilegiar a los que están dentro y legitimar la exploración de los que están fuera. La interacción entre márgenes crea grados y tipos de privilegio y vulnerabilidad que materializan perfiles epidemiológicos, mientras que la articulación de diferentes fuerzas y necesidades periféricas apoyan resistencias colectivas para romper márgenes. La determinación social da la salud que explica esos perfiles epidemiológicos es un concepto clave en el movimiento de la salud colectiva. No obstante, ese movimiento omite la dimensión más-que-humana de la determinación social; esto es, Una Salud de las Periferias es un punto ciego de la salud colectiva. La cartografía da Una Salud de las Periferias tiene necesidades específicas en términos de participación, investigación y políticas inclusivas para promover decolonialmente estilos de vida saludables. En este articulo, el profesor Oswaldo Santos Baquero muestra la emergencia del campo de Una Salud de las Periferias y esboza una cartografía periférica inicial, a partir de la biopolítica más-que-humana y una revisión de Una Salud y de la salud colectiva.

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La traducción al español cuando sea publicada la versión final del texto.

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De la Salud Planetaria moderna a la promoción decolonial de Una Salud de las Periferias.


Salud Planetaria es un concepto que emergió recientemente en el Norte global para referirse a los efectos globales que la degradación de sistemas naturales tienen en la salud humana. El concepto convoca acciones urgentes y transformadoras. Sin embargo, los problemas y el llamado para solucionarlos están lejos de ser nuevos. La Salud Planetaria es un abordaje colonial que desconsidera conocimientos alternativos que durante milenios han acumulado experiencia de estilos de vida sostenibles y holísticos. Refuerza el monólogo de la modernidad sin reparar que las amenazas a la “salud planetaria” residen justamente en ese abordaje. Insiste en la imposición de sus recetas en periferias políticas, epistemológicas y ontológicas creadas por la colonialidad. El giro decolonial de América Latina tiene una extensa tradición en lo que podría llamarse “acciones transformadoras”, yendo más allá de crisis políticas y económicas para enfrentar una crisis civilizatoria. Desconstruye, junto a otros movimientos decoloniales, la falacia de un mundo dual en el que el Norte global produce epistemologías, mientras que el Sur global puede apenas beneficiarse de ellas. Una Salud de las Periferias es un campo de praxis donde la salud de la salud de colectivos multiespecie y del ambiente del cuál hacen parte es vivida, entendida y transformada, en periferias simbólicas y geográficas generadas por dispositivos de marginalización. La presente investigación muestra como la promoción decolonial de Una Salud de las Periferias ayuda a entender y avanzar practicas plurales, para entender realidades locales en contextos globales. También propone siete acciones para realizar esa promoción. La investigación fue desarrollada por Oswaldo Santos Baquero, Mario Nestor Benavidez Fernández (Universidad de San Buenaventura, Colômbia) e Myriam Acero Aguilar (Universidad Nacional de Colombia).

Mapa Invertido de América del Sur. Joaquim Torres Garcia.

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Vulnerabilidad social, esporotricosis e lugares a ser priorizados.


La esporotricosis es una enfermedad causa por hongos, es decir, es una micosis. Además de afectar gatos y en menor medida a perros, puede ser transmitida de estos animales a los humanos, siendo por lo tanto una zoonosis. Cuando la enfermedad es desatendidas, lesiones que podrían ser oportunamente tratadas avanzan como ilustrado en las fotos a seguir. Las epidemias de esporotricosis vienen afectando a Rio de Janeiro y otras ciudades de las regiones Sur y Sureste, especialmente la ciudad de Guarulhos (SP), donde el Centro de Control de Zoonosis detectó el primer caso en la favela de los Pallets en 2011 (en la época que sufrió reintegración de posesión y un incendio que mató un bebé y un adolescente) y desde entonces reportó un crecimiento exponencial de casos hasta 2017, período analizado en la presente investigación. Por medio de esta última se identificaron áreas (sectores censales) de Guarulhos que deben ser priorizados de acuerdo con predicciones de modelos estadísticos espaciales, y se generó evidencia compatible con un proceso que explica por que las epidemias de esporotricosis afectan predominantemente las áreas más vulnerables. La investigación fue realizada por el Laboratório de Epidemiologia e Bioestatística del Departamento de Medicina Veterinária Preventiva e Saúde Animal de la Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (LEB-VPS-FMVZ-USP) por Ligia Scuarcialupi, Fernando Pereira (CCZ de Guarulhos), e Oswaldo Santos Baquero.

Fotos: Fernando Pereira, CCZ de Guarulhos.



Foto: Folha de São Paulo, Rivaldo Gomes.



Proceso causal compatible con la mayor frecuencia de esporotricosis en las periferias urbanas. Ver en el estudio la explicación detallada.



Casos de esporotricosis felina notificados entre 2011 y 2017 en la ciudad de Guarulhos.



Los sectores censales (divisiones territoriales) están agrupados por grado de vulnerabilidad (IPVS de 1 a 6). Quanto mayor el IPVS, mayor la vulnerabilidad. La densidad y el total de casos notificados de esporotricosis felina son sistemáticamente mayores en los sectores más vulnerables. Guarulhos, 2011 – 2017. IPVS: Índice Paulista de Vulnerabilidade Social do Estado de São Paulo.

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Violencia interpersonal, abuso animal y vulnerabilidad social en la ciudad de São Paulo.


Hay múltiples estudios relacionando la violencia entre humanos y la violencia contra animales, siendo esa relación conocida como “el hilo” (the Link). La mayoría de tales estudios atribuye la violencia a características individuales del perpetrador (usa los individuos como unidad de análisis), ignorando o dejando en segundo plano el contexto sociocultural en que la violencia ocurre. Es mucho lo que hemos aprendido de ese abordaje, pero también es bastante lo que no nos permite entender. Por esa razón, esta investigación indagó en una escala geográfica el efecto del grado de vulnerabilidad social en la relación entre la cantidad de notificaciones de violencia interpersonal y de abuso animal en la ciudad de São Paulo. Además de indentificar los distritos administrativos más afectados, el estudio encontró que cuanto mayor vulnerabilidad, mayor la cantidad y la fuerza de asociación entre los dos tipos de notificaciones, siempre considerando el tamaño poblacional de los distritos. Así, puede pensarse en señales de alerta referidos entre si: mayor vulnerabilidad social indica mayor probabilidad de ocurrencia de ambos tipos de violencia, en tanto que mayor ocurrencia de un tipo de violencia indica mayor probabilidad de ocurrencia del otro tipo y de tratarse de un contexto social más vulnerable. La recomendación de usar la violencia contra animales como señal de alerta de la violencia interpersonal y vice-versa en el nivel individual ya es conocida, siendo la novedad de esta investigación la extensión de la recomendación para niveles geográficos, considerando también la vulnerabilidad social. Es importante reparar que los hallazgos del estudio no permiten decir con que frecuencia los perpetradores de la violencia contra animales son los mismo de la violencia interpersonal, así como tampoco permiten decir si esos perpetradores tenían atributos individuales de vulnerabilidad social. Un distrito como un todo puede ser vulnerable, a la vez que algunas de sus subdivisiones geográficas no. Adicionalmente, la vulnerabilidad del contexto geográfico solo constituye una fracción de la vulnerabilidad de sus residentes. El estudio fue realizado por los investigadores del Laboratório de Epidemiologia e Bioestatística del Departamento de Medicina Veterinária Preventiva e Saúde Animal de la Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (LEB-VPS-FMVZ-USP) Oswaldo Santos Baquero, Fernando Ferreira, José Soares Ferreira Neto e Jason Ardila, y por el Capitán de la Polícia Militar do Estado de São Paulo, Marcelo Robis Francisco Nassaro.

Notificaciones de violencia interpersonal y de violencia contra animales en los distritos administrativos de la ciudad de São Paulo, 2011-2012. Los paneles difieren en el grado de vulnerabilidad (IPVS de 1 a 4). Cuanto mayor el IPVS, mayor la vulnerabilidad y la cantidad de notificaciones de ambos tipos. La línea azul y la franja gris muestran la tendencia de la relación positiva entre los tipos de notificación. IPVS: Índice Paulista de Vulnerabilidade Social.

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Dinámica espacio-temporal y factores de riesgo de leptospirosis humana en Brasil.


Entre los años 2000 y 2016 hubo 63,302 casos y 6,064 muertes por leptospirosis humana notificados en Brasil. En este estudio se identificaron los Estados brasileros a ser priorizados con base en el número de casos y muerte en ese periodo. También se evaluó la influencia de factores climáticos y socio-económicos en la dinámica de la ocurrencia de la enfermedad. Para esto se usaron imágenes satelitales y mediciones relacionadas al manejo de basuras, al analfabetismo y a la pobreza. El Estado de Acre fue sistemáticamente el más afectado, demandando un aporte de recursos mucho mayor que los Estados restantes. Esta investigación fue realizada pensando en priorizar los Estados más afectados, aunque sin haber iniciado todavía la concepción de la SUP. Concentró la atención en aspectos estadísticos y no discutió las implicaciones de la hipótesis propuesta y de los resultados. La investigación fue realizada por los profesores Oswaldo Santos Baquero, y Gustavo Machado (Universidade da Carolina do Norte).


Dinámica espacio-temporal del exceso de riesgo de casos de leptospirosis humana en los Estados brasileros entre 2000 y 2016. Ese exceso de riesgo [Pr(RR > 1)] representa la probabilidad de que los Estados tengan más casos que la media de casos en Brasil, considerando los respectivos tamaños poblacionales.



Índice de priorización (PI) de los Estados, conforme la cantidad relativa de casos. Un Estado con PI de 100 tiene el doble de prioridad que un Estado con PI de 50.



Proceso causal compatible con la ocurrencia de casos y muertes por leptospirosis humana. Ver en el estudio la explicación detallada.

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Imagen panorámica de nuestres amiges de Juegos translúcidos